REGISTRACE

REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ

Konference je určena pouze pro lékaře.
Účastnický poplatek hradí i aktivní účastníci s výjimkou lékařů FNOL.

Step 1 of 2

(včetně hradíte Layout

Aktivní účastníci

- povinnou položkou registrace je vložení abstraktu Vaší přednášky, bez kterého nelze formulář odeslat

- on-line registrace pro aktivní účastníky je možná do pátku 25. 4. 2025 - UKONČENO

Pasivní účastníci

- on-line registrace bude otevřena do 1. 6. 2025 a bude možná i v místě konání

Přihlašuji se jako: *

Lékař/ka do 35 let (včetně)
Lékař/ka nad 35 let

Registrační poplatek – 1.500Kč (pasivní i aktivní účastníci)

Členství v ČIS (Česká internistická společnost) *

ANO, jsem členem ČIS
NE, nejsem členem ČIS

Prosím vyberte jednu možnost.

ČLK ID:

Seznam registrovaných lékařů ČLK (možnost dohledat evidenční číslo)

Členstvo v SIS (Slovenská internistická spoločnosť) *

ANO, jsem členem SIS
NE, nejsem členem SIS

Prosím vyberte jednu možnost.

SLK ID:

KONTAKTNÍ ÚDAJE

Titul před:

Jméno a příjmení: *

Křestní jméno

Příjmení

Titul za:

Pracoviště: *

E-mail: *

Zadejte platnou e-mailovou adresu pro zaslání potvrzení o registraci a certifikátu.

Telefonní číslo: *

Telefonní číslo, na kterém Vás můžeme kontaktovat.

FAKTURAČNÍ ÚDAJE

Ulice (včetně č.p.): *

Město: *

PSČ: *

Stát: *

PLATBA

Typ platby: *

Podle vašeho výběru se zobrazí další možnosti k vyplnění.

IČO: *

DIČ:

Měna faktury *

EUR (částka bude přepočítána kurzem aktuálním ke dni, ve kterém fakturace proběhne).

STRAVOVÁNÍ

Pro účastníky je zajištěno občerstvení během přestávek mezi jednotlivými přednáškovými bloky.

Oběd není v ceně registračního poplatku.

Nebude-li oběd objednán dopředu, nejsme schopni garantovat jeho zajištění.

OBĚD v místě konání (čtvrtek 5. 6. 2025) *

Celková cena za stravování.

DOPROVODNÝ PROGRAM

Společenský večer (čtvrtek 5. 6. 2025 v 19:00 hodin) *

MORGAN’S RESTAURANT, Mlýnská 2, Olomouc 779 00

UBYTOVÁNÍ

Ubytování: *

SOUHRN

Cena celkem

Položka Množství Qty Celkem

Nejsou vybrány žádné produkty.

Přihlašuji se jako: - Lékař/ka do 35 let (včetně) 1 1.500,00 Kč

Přihlašuji se jako: - Lékař/ka nad 35 let 1 1.500,00 Kč

OBĚD v místě konání (čtvrtek 5. 6. 2025) - Nemám zájem 1 0,00 Kč

OBĚD v místě konání (čtvrtek 5. 6. 2025) - Klasické menu (MENU 1: pomodoro, přírodní kuřecí plátek, bramborová kaše) 1 170,00 Kč

OBĚD v místě konání (čtvrtek 5. 6. 2025) - Vegetariánské menu (MENU 2: pomodoro, zapečené těstoviny s listovým špenátem a sušenými rajčaty) 1 170,00 Kč

Společenský večer (čtvrtek 5. 6. 2025 v 19:00 hodin) - Nemám zájem 1 0,00 Kč

Společenský večer (čtvrtek 5. 6. 2025 v 19:00 hodin) - Mám zájem 1 500,00 Kč

CENTRAL PARK FLORA, jednolůžkový pokoj (typ Superior plus) - čtvrtek 5. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (1 noc) 1 2.000,00 Kč

CENTRAL PARK FLORA, dvoulůžkový pokoj (typ Superior plus) - čtvrtek 5. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (1 noc) 1 2.400,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, jednolůžkový pokoj (typ Standard) - středa 4. 6. 2025 – čtvrtek 5. 6. 2025 (1 noc) 1 2.000,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, jednolůžkový pokoj (typ Standard) - čtvrtek 5. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (1 noc) 1 2.000,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, jednolůžkový pokoj (typ Standard) - středa 4. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (2 noci) 1 4.000,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, dvoulůžkový pokoj (typ Standard) - středa 4. 6. 2025 – čtvrtek 5. 6. 2025 (1 noc) 1 2.300,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, dvoulůžkový pokoj (typ Standard) - čtvrtek 5. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (1 noc) 1 2.300,00 Kč

COMFORT HOTEL OLOMOUC CENTRE, dvoulůžkový pokoj (typ Standard) - středa 4. 6. 2025 – pátek 6. 6. 2025 (2 noci) 1 4.600,00 Kč

Celkem 0,00 Kč

(částka za registraci, stravování a ubytování)

Poznámka

Pokud nám potřebujete ještě něco sdělit.

Poskytnuté osobní údaje budou společností Solen, s.r.o., zpracovány za účelem registrace a procesování fakturačních a účetních náležitostí. Seznam účastníků vzdělávací akce bude předán ČLK z důvodu přidělení kreditů v rámci systému celoživotního vzdělávání. Odesláním této přihlášky dávám společnosti Solen souhlas se zasíláním informací o dalších připravovaných vzdělávacích akcích a jiných možnostech postgraduálního vzdělávání. Tento souhlas je možné kdykoliv odvolat na e-mailové adrese: gdpr@solen.cz. Registrací a vstupem na akci souhlasí účastníci s pořízením foto a videodokumentace, která může být použita pro marketingové účely akce. Podrobnější informace naleznete v zásadách společnosti Solen, s.r.o., pro nakládání a ochranu osobních údajů.